简谈脱细胞异体真皮用于创面修复
脱细胞异体真皮具有物理性能柔软、有弹性、弯曲不易断裂、乳白色、呈网状等特点,这些特点能够使患者创面修复移植成活率高、挛缩轻、平整光滑,修复后皮肤具有弹性,关节部位功能修复使人满意。
移植于创面上的脱细胞异体真皮(桀亚真皮)粗糙面应与创面紧贴,光洁面朝上,后取自体薄皮片覆盖于脱细胞异体真皮上,皮片间隙尽量小,以减少异体真皮外露。术后观察:外观平整,较为光滑,弹性尚可,挛缩轻,关节活动良好。
皮片移植是修复皮肤缺损常用的手术方法,其远期效果与该皮片所含真皮厚度有密切的关系,真皮层越厚,皮片挛缩越轻,弹性越好,外观及功能也就越好。脱细胞异体真皮通过特定的化学处理,将具有高度免疫抗原性的表皮层脱掉,在对真皮层进行处理,脱掉真皮内能够引起宿主免疫识别的成分,完整的保留了细胞外基质的形态结构和组成成分,尤其是介于真皮层与表皮层之间的基底膜,保留了胶原纤维、弹力纤维和网状纤维等真皮组织,无排异反应,为宿主上皮细胞的生长移行提供了完整的框架。
皮肤缺损修复对于病人最重要的是外观及功能的修复,脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植对皮肤功能部位缺损瘢痕切除后创面的修复效果能够达到令人满意的程度。脱细胞异体真皮是理想的创面修复材料,应用前景广阔。
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